半岛李秀娟：胎膜早破产妇的护理重点是什么以及康复方面有哪些建议胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂，是产科常见的并发症之一。对于胎膜早破产妇，给予精心的护理和科学的康复建议，对于保障母婴健康至关重要。

　　1. 病情观察：密切观察产妇的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。同时，注意监测宫缩情况、胎心变化以及羊水的流出量、颜色和气味。观察产妇有无发热、寒战、下腹疼痛等感染症状，如有异常应及时报告医生并协助处理。

　　2. 体位护理：指导产妇采取左侧卧位休息，以减少子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环。抬高臀部，防止脐带脱垂。

　　3. 心理护理：胎膜早破往往会让产妇感到紧张、焦虑和恐惧，担心胎儿的安危。护理人员应耐心倾听产妇的倾诉，给予心理支持和安慰，向其解释胎膜早破的原因、治疗方法和预后，让产妇了解情况，减轻心理负担，增强信心，积极配合治疗和护理。

　　4. 保持外阴清洁：嘱咐产妇勤换会阴垫，每日用碘伏棉球擦洗会阴 2 次，保持外阴清洁干燥，防止感染。避免不必要的检查和检查，如需进行，应严格遵守无菌操作原则。

　　5. 预防感染：遵医嘱给予抗生素预防感染半岛官方网站。密切观察产妇的体温、白细胞计数、C 反应蛋白等感染指标，如有感染迹象，应及时处理。

　　6. 促进胎儿肺成熟：对于孕周小于 35 周的胎膜早破产妇，遵医嘱给予地塞米松等药物促进胎儿肺成熟，提高胎儿出生后的存活率和生存质量。

　　7. 产程观察与护理：对于足月胎膜早破产妇，应密切观察产程进展。如果破膜后 12 小时内未临产半岛官方网站，应给予引产。在待产过程中，注意观察宫缩、胎心及羊水情况，如有异常，及时报告医生并协助处理。

　　8. 饮食护理：给予产妇高蛋白、高热量、富含维生素的易消化饮食，以增强产妇的抵抗力，为分娩储备能量。同时，鼓励产妇多饮水，以防止羊水过少。

　　2. 饮食调理：产后应继续保持营养均衡的饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，有助于伤口愈合和身体恢复。

　　3. 伤口护理：如果是顺产有侧切伤口或剖宫产有腹部切口，应注意保持伤口清洁干燥，按照医生的指导进行消毒和换药，避免感染。

　　4. 适量运动：产后根据身体恢复情况，逐渐增加运动量。可以先从床上翻身、坐起、下床活动开始，逐渐过渡到散步、产后瑜伽等轻度运动，有助于促进血液循环和身体恢复，但要避免剧烈运动和重体力劳动半岛官方网站。

　　1. 情绪管理：经历胎膜早破可能会给产妇带来一定的心理创伤，产后可能会出现情绪波动，如抑郁、焦虑等。产妇应学会自我调节情绪，家属也应给予关心和支持，帮助产妇尽快恢复良好的心理状态。

　　2. 心理支持：可以通过与家人、朋友交流，分享育儿经验，或者参加产后心理辅导课程，缓解心理压力。

　　1. 尽早开奶：产后应尽早让新生儿吸吮乳头，刺激乳汁分泌，即使在胎膜早破的情况下，也应尽量争取母乳喂养。

　　3. 保持泌乳：如果乳汁分泌不足，可以通过增加吸吮次数、饮食调理、保持心情舒畅等方法促进泌乳。

　　1. 定期检查：按照医生的建议定期进行产后复查，包括子宫恢复情况、恶露排出情况、伤口愈合情况等。

　　3. 盆底功能评估：胎膜早破可能会对盆底肌肉和筋膜造成一定的影响，产后应进行盆底功能评估，如有必要，进行盆底康复训练，预防盆底功能障碍性疾病的发生。

　　产后 42 天内应避免性生活，待恶露干净、子宫恢复正常、伤口愈合良好后，可逐渐恢复性生活。但要注意采取避孕措施，避免短期内再次怀孕。

　　对于胎膜早破产妇，护理重点在于密切观察病情、预防感染、促进胎儿成熟和保障产程顺利。在康复方面，要注重身体恢复、心理调适、母乳喂养、产后复查、性生活指导和预防感染等，通过全方位的护理和康复建议，帮助产妇尽快恢复健康，适应新的生活角色。（河北省隆化妇幼保健院 产科 李秀娟）